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反复泻肚，可能是胰腺被重击了......

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撰文 | Key

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绪言

阐发寰宇卫生组织的拜谒流露，泻肚的致死率仅次于肿瘤、心/脑血管病、糖尿病之后，高居各式疾病示寂率的第四位。好多东说念主齐把泻肚肤浅的归根于“吃坏蛋”，殊不知还有好多旷费原因导致泻肚的发生。下文带寰球意识一例终止腹痛，轮流泻肚和便秘的旷费病例。

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进食浓重食品后，容易泻肚，咋回事？

主诉：患者，女，31岁，因“慢性间歇性腹痛、轮流泻肚和便秘10年”为主诉住院。

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现病史：10年前无明显诱因出现间歇性腹痛、轮流泻肚和便秘，吃了浓重的食品后，大便就会变稀，且搀杂着一些油脂；要是换成清淡的食品，情景就会有所好转。无便血，无排便不适，无体重收缩。并分离接受了胃肠镜、结肠活检均未见明显杰出。

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既往史：患者未服用任何药物，也莫得抽烟或饮酒。

提拔查验：

血旧例：全血细胞计数、粪便样本进行概括代谢组学分析以及维生素A、D和E水公说念常。血清胰卵白酶为97.6ng/mL。患者接受了腹部蓄意机断层扫描（CT）成像教导胰腺外分泌功能不全（图A）。

图A 腹部CT扫描

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Q

你合计这个病东说念主最可能的会诊是什么？

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参考文件：

[1]. Uc A, Fishman DS. Pancreatic Disorders. Pediatr Clin North Am. 2017 Jun;64(3):685-706.

[2]. Kondoh T, Nakajima Y, Yokoi K, et al. Identification of a Novel Mutation in Carboxyl Ester Lipase Gene in a Patient with MODY-like Diabetes. Tohoku J Exp Med. 2022 Jan;256(1):37-41.

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[3]. Johansson BB, Fjeld K, El Jellas K, et al. The role of the carboxyl ester lipase (CEL) gene in pancreatic disease. Pancreatology. 2018 Jan;18(1):12-19.

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